8.5.4. Давление в артериальном русле

8.5.4. Давление в артериальном русле

Основной функцией артерий является создание постоянного напора, под которым кровь движется по капиллярам. Обычно объем крови, заполняющий всю артериальную систему, составляет примерно 10-15 % от общего объема циркулирующей в организме крови.

Уровень кровяного давления, выражаемый в миллиметрах ртутного столба, определяется совокупностью ряда таких факторов, как нагнетающая сила сердца, периферическое, сопротивление сосудов, объем крови. Однако главным из них является работа сердца.

Нагнетающая сила сердца. При каждой систоле и диастоле кровяное давление в артериях колеблется. Его подъем вследствие систолы желудочков характеризует систолическое, или максимальное давление. Систолическое давление, в свою очередь, подразделяется на боковое и конечное. Боковое давление представляет собой давление крови, передаваемое на стенки сосудов. Конечное давление является суммой потенциальной и кинетической энергии, которой обладает масса крови, движущейся на определенном участке сосудистого русла. Оно на 10-20 мм рт. ст. выше бокового. ,

Разность между боковым и конечным систолическим давлениями называется ударным давлением. Его величина отражает деятельность сердца и состояние стенок сосудов. У человека среднего возраста систолическое давление в аорте составляет 110-125 мм рт. ст. В концевых разветвлениях артерий и артериолах оно уменьшается до 20-30 мм рт. ст., что связано с высоким гидродинамическим сопротивлением этих сосудов.

Спад давления во время диастолы соответствует диастолическому, или минимальному, давлению. Его величина зависит главным образом от периферического сопротивления кровотоку и частоты сердечных сокращений.

Разность между систолическим и диастолическим давлением, т.е. амплитулу колебаний, называют пульсовым давлением. Пульсовое давление пропорционально объему крови, выбрасываемой сердцем при каждой систоле. В мелких артериях пульсовое давление снижается, а в артериолах и капиллярах — постоянно.

Эти три величины — систолическое, диастолическое и пульсовое давление крови — служат важными показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы и деятельности сердца в определенный период времени. Они являются видовыми и у особей одного вида поддерживаются на постоянном уровне.

Как известно, в любой замкнутой системе трубок с нагнетающим устройством типа насоса наибольшее давление возникает в прилежащей к насосу области. По мере продвижения по трубкам давление расходуется на преодоление сопротивления. Если рассматривать кровяное русло высших позвоночных как систему замкнутых трубок, то из этого следует, что давление крови, обусловленное работой сердца, по мере удаления от сердца будет падать. Следовательно, чем больше будут разветвляться сосуды, тем сильнее будет падение давления. Наиболее значительно падение давления в артериолах и капиллярах.

227

В результате этого кровь в венах течет под низким давлением, которое, в свою очередь, постепенно понижается по направлению к правому предсердию.

В плечевой артерии здорового человека в возрасте 20-40 лет систолическое давление составляет 110-120 мм рт. ст., диастолическое — 70-80 мм рт. ст., пульсовое — 40 мм рт. ст. В мелких сосудах большого круга кровообращения разность между этими уровнями, т.е. пульсовое давление, значительно меньше. Давление в легочной артерии малого круга кровообращений равно соответственно 25 и 10 мм рт. ст. Показатели артериального давления у некоторых животных приведены ниже (табл. 8.1).

Таблица 8.1. Средние показатели систолического и диастолического давления у отдельных видов животных

Вид животного Название сосуда Показатели давления, мм рт, ст.
Личинка стрекозы Брюшной гемоцель 33
Сом Брюшная аорта 40/301
Лягушка     То же 22/11
Курица Сонная артерия 150/40
Морская свинка     То же 77/47
Мышь     » 113/81
Крыса     » 130/90
Кролик     » 100/70
Собака Бедренная артерия 150/90
Лошадь Запястная артерия 172/123
Свинья     То же 139/99
Овца Бедренная артерия 151/114
Макака — резус Лучевая артерия 160/130

У самцов млекопитающих и птиц артериальное давление выше, чем у самок; в условиях покоя у крупных животных оно выше, чем у мелких. Артериальное давление претерпевает суточные колебания. У человека они не превышают ±10 мм рт. ст.

У гомойотермных животных, а также у лягушки, аллигатора, черепахи повышение температуры тела приводит к повышению кровяного давления. В организме пойкилотермных животных кровь циркулирует медленнее, чем у гомойотермных, и артериальное давление у них ниже. У рыб давление тесно коррелирует с частотой сердечных сокращений.

Повышение артериального давления по сравнению с определенными для данного организма величинами называют артериальной гипертензией, снижение — артериальной гипотензией.

Помимо систолического, диастолического и пульсового артериального давления существует так называемое среднее артериальное давление. Оно представляет собой как бы равнодействующую колебаний артериального давления в разные фазы сердечного цикла,

228

т.е. среднюю величину давления, но без пульсовых колебаний, хотя и с таким же гемодинамическим эффектом.

Периферическое сопротивление сосудистого русла большого круга кровообращения. Периферическое сопротивление — это второй фактор, определяющий артериальное давление. Сопротивление зависит в основном от диаметра прекапиллярных сосудов — мелких артерий и артериол, вследствие чего их называют сосудами сопротивления или резистивными сосудами. Артериолы имеют толстые гладкомышечные стенки и способны легко изменять свой просвет. Уменьшение просвета приводит к задержке крови в артериях и соответственно к повышению систолического и диастолического давления, ухудшению местного кровообращения питаемой сосудом области. При расширении просвета артериол направленность реакции противоположна.

Количество циркулирующей в сосудах крови и ее вязкость. Этот третий фактор, от которого зависит уровень артериального давления. Обильные кровопотери приводят к снижению кровяного давления, напротив, переливание больших количеств крови повышает артериальное давление.

Артериальное давление зависит и от притока венозной крови к сердцу, например при мышечной работе. Это происходит потому, что, согласно закону Франка-Старлинга (см. разд. 8.2.3), приток крови в сердце усиливает систолическое сокращение и, следовательно, увеличивает ее отток в сосуды.

Определение величины кровяного давления. Кровяное давление определяют двумя способами: прямым (кровавым) путем, применяемым в эксперименте на животных, и косвенным (бескровным), используемым для измерения давления у человека.

Впервые измерение артериального давления прямым путем было произведено в 1733 г. Стефаном Хелсом у лошади. Для этого на одну из крупных артерий был наложен зажим и в сосуд по направлению к сердцу введена трубка. Эта трубка соединялась с другой трубкой, поставленной вертикально (прообраз манометра). Когда зажим' снимали, кровь устремлялась в вертикальную трубку и поднималась до уровня, соответствующего артериальному давлению. Примененный Хелсом принцип соединения сосуда с манометром остался неизменным до сих пор, усовершенствованию подвергались лишь регистрирующие приборы.

Косвенным путем кровяное давление определяют при помощи сфигмоманометра Рива-Роччи. Для этого вокруг руки человека или конечности животного укрепляют полую резиновую манжету, соединенную трубкой с ртутным или пружинным манометром и резиновым баллоном для нагнетания воздуха. Накачивание в манжету воздуха создает в ней давление, которое сжимает артерию. Момент, когда сосуд перестает пропускать кровь, устанавливают по прекращению пульса в периферическом от манжеты конце артерии. Затем медленно выпускают воздух из манжеты до появления пульса. Величину давления в манжете в этот момент регистрируют с помощью манометра.

229

Рис. 8.21. Артериальное давление. А - схема регистрации в остром опыте; Б - схема кривой кровяного давления; В - кривые кровяного давления:

Рис. 8.21. Артериальное давление. А — схема регистрации в остром опыте; Б — схема кривой кровяного давления; В — кривые кровяного давления:

I - волны первого порядка (пульсовые), II — волны второго порядка (дыхательные), III - волны третьего порядка; 1 - датчик, 2 — электронный измеритель давления, 3 — регистрирующее устройство, 4 — канюля, 5 — сосуд

В 1905 г. И.С. Коротков предложил определять давление путем прослушивания звуков в артерии ниже манжеты. В обычных условиях, когда кровь течет по артерии непрерывно, колебания, создаваемые пульсирующим током крови, не слышны, так как они происходят ниже порога слухового восприятия. В момент зажатия артерии манжетой в сосуде возникают турбулентность и завихрения, создающие характерный звук, прослушиваемый фонендоскопом. Появление этого звука характеризует прохождение кровью сдавленного участка сосуда и соответствует систолическому максимальному давлению. Исчезновение звука совпадает с диастолическим минимальным давлением.

На кривой кровяного давления отчетливо видны три вида волн (рис. 8.21). Волны первого порядка протекают параллельно с ритмом

230

сердцебиений. При каждой систоле кровяное давление увеличивается, что записывается на кривой в виде зубца. При каждой диастоле давление уменьшается. Число зубцов соответствует числу систол. Если записывать одновременно артериальное давление и дыхание, то можно заметить, что волны первого порядка дополнительно изменяют свой уровень. В большом круге кровообращения артериальное давление снижается при вдохе и повышается при выдохе. Эти колебания, связанные с дыхательными движениями, называются волнами второго порядка. Их появление связано с присасывающим действием грудной клетки и изменением внутригрудного давления. В малом круге кровообращения также происходят гемодинамические изменения. Во время вдоха приток крови в нем возрастает, во время выдоха — снижается.

Помимо этих двух видов волн на кривой наблюдаются выраженные с различной интенсивностью редкие повышения и западения давления, не связанные ни с сердечной, ни с дыхательной деятельностью. Эти колебания, обозначаемые как волны третьего порядка (волны Траубе-Геринга), совершаются в редком (6-9 в 1 мин) ритме. Чаще всего они возникают при недостаточном снабжении мозга кислородом, кровопотерях, отравлениях ядами. Своим происхождением они обязаны медленным процессам. изменения тонуса сосудодвигательного центра. Этот тонус ритмически ослабевает и усиливается, вызывая соответственно понижение и повышение сопротивления артериального русла, что, в свою очередь, обусловливает понижение и повышение кровяного давления. В том случае, когда все три вида волн отчетливо выражены, кривая кровяного давления принимает вид, показанный на рис. 8.21.

231


1 Числитель дроби означает систолическое давление, знаменатель — диастолическое.

Запись опубликована в рубрике Ноздрачев Книга Вторая. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

125 комментариев: 8.5.4. Давление в артериальном русле

  1. best site говорит:

    I simply want to tell you that I'm very new to blogging and site-building and truly liked this blog site. Very likely I’m going to bookmark your blog . You certainly come with very good writings. Kudos for revealing your web page.

  2. go to link говорит:

    Cunningan@gmail.com

  3. great website говорит:

    Franchini@gmail.com

  4. good link говорит:

    Dowe@gmail.com

  5. good post говорит:

    Caringi@gmail.com

  6. read link говорит:

    Maugeri@gmail.com

  7. sneak a peek here говорит:

    Mui@gmail.com

  8. check website говорит:

    Carretino@gmail.com

  9. read page говорит:

    Kaplun@gmail.com

  10. One more thing to say is that an online business administration study course is designed for scholars to be able to well proceed to bachelor's degree courses. The 90 credit education meets the lower bachelor education requirements so when you earn your own associate of arts in BA online, you will possess access to the newest technologies with this field. Some reasons why students want to be able to get their associate degree in business is because they may be interested in this area and want to get the general education and learning necessary just before jumping right into a bachelor college diploma program. Many thanks for the tips you provide inside your blog.

  11. read post говорит:

    Fithen@gmail.com

  12. great link говорит:

    Heston@gmail.com

  13. full content говорит:

    Aseltine@gmail.com

  14. resource говорит:

    Coldwell@gmail.com

  15. I needed to write you this little word to be able to thank you very much once again on the incredible thoughts you have discussed on this site. It is simply tremendously open-handed of people like you to deliver easily what exactly a lot of folks would have advertised as an ebook to help make some bucks on their own, most importantly since you might have tried it if you ever considered necessary. The guidelines also served as a fantastic way to know that some people have the same passion like my very own to know the truth whole lot more when it comes to this condition. I am sure there are numerous more fun instances up front for people who find out your blog.

  16. Alberto говорит:

    Hello! I just would like to give a huge thumbs up for the great info you have here on this post. I will be coming back to your blog for more soon.

  17. Juan Roman говорит:

    Oh my goodness! an amazing article dude. Thank you However I am experiencing issue with ur rss . Don’t know why Unable to subscribe to it. Is there anyone getting identical rss problem? Anyone who knows kindly respond. Thnkx

  18. jt foxx говорит:

    Katrina is a Bestselling Author, Founder of Health Mastery Retreat, Public Speaker, and a serial entrepreneur. Katrina is also a Yoga and Fitness Instructor, Tennis Player, and a Model. After being undiagnosed, misdiagnosed, and finally diagnosed with Lyme disease, Katrina realized that Western Medicine had failed her and medical doctors had no clue how to treat Lyme and other degenerative diseases. She rejected the tag of “incurable” that was put on her, and healed herself with radical lifestyle changes and holistic treatments. Katrina helps people to reverse chronic illnesses by offering guidance with drug-free treatments at her Health Mastery Retreat.

  19. bitcoin trading value today говорит:

    Needed to create you a bit of note so as to thank you very much as before relating to the fantastic views you have featured on this site. This has been really extremely generous of people like you to offer freely precisely what a lot of folks could possibly have made available as an e-book in order to make some money for themselves, particularly seeing that you might have tried it if you ever desired. Those strategies in addition acted to provide a great way to recognize that other people online have the same passion really like my personal own to see more and more concerning this problem. I know there are some more enjoyable moments ahead for individuals who go through your site.

  20. Bernie Hensler говорит:

    Wow, superb blog layout! How extensive have you been blogging for? you achieve blogging look painless. The overall expression of your situate is magnificent, assent to unaccompanied the content!

  21. Hector говорит:

    The next time I read a blog, I hope that it doesnt disappoint me as much as this one. I mean, I know it was my choice to read, but I actually thought youd have something interesting to say. All I hear is a bunch of whining about something that you could fix if you werent too busy looking for attention.

  22. apcalis oral jelly говорит:

    It’s nearly impossible to find educated people in this particular topic, but you seem like you know what you’re talking about! Thanks

  23. Hector говорит:

    Can I just say what a relief to find someone who actually knows what theyre talking about on the internet. You definitely know how to bring an issue to light and make it important. More people need to read this and understand this side of the story. I cant believe youre not more popular because you definitely have the gift.

  24. Уведомление: binary options

  25. c serum organic говорит:

    Hi there, i read your blog from time to time and i own a similar one and i was just curious if you get a lot of spam responses? If so how do you protect against it, any plugin or anything you can advise? I get so much lately it's driving me crazy so any support is very much appreciated.

  26. Уведомление: Smartec Online Transcription solutions

  27. Уведомление: Lace Wigs Website

  28. wiagra cena говорит:

    It’s nearly impossible to find educated people in this particular topic, but you seem like you know what you’re talking about! Thanks

  29. Уведомление: her latest blog

  30. Narciarz говорит:

    Greetings! Vastly helpful guidance within this post! It is the insignificant changes that create the mainly of the essence changes. Recognition for sharing!

  31. Cardinal@bing.com говорит:

    I really appreciate this post. I’ve been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You have made my day! Thank you again

  32. Уведомление: monavie products

  33. Уведомление: hainute copii

  34. Jose H. говорит:

    This is the right blog for anyone who wants to find out about this topic. You realize so much its almost hard to argue with you (not that I actually would want…HaHa). You definitely put a new spin on a topic thats been written about for years. Great stuff, just great!

  35. perfumeria говорит:

    Wow! This can be one particular of the most useful blogs We have ever arrive across on this subject. Actually Magnificent. I am also a specialist in this topic therefore I can understand your effort.

  36. Paul Holizna говорит:

    Very nice design and great content , nothing else we want : D.

  37. serum vitamin c for face говорит:

    You actually make it seem really easy with your presentation but I to find this matter to be really one thing which I feel I might by no means understand. It sort of feels too complex and extremely huge for me. I am having a look ahead for your subsequent submit, I’ll try to get the dangle of it!

  38. Website Design Sedgefield говорит:

    Dan has been using computers from around the age of two! He is self taught and eager to start your project!

  39. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    I have just gotten a blog on blogspot. People comment me and I was wondering how you comment back to them without e-mailing or going to their blog. .

  40. Eugenio Crousore говорит:

    I loved as much as you will receive carried out right here. The sketch is attractive, your authored material stylish. nonetheless, you command get got an edginess over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come more formerly again as exactly the same nearly a lot often inside case you shield this increase.

  41. Masteller@bing.com говорит:

    Incredible! This blog looks just like my old one! It's on a entirely different subject but it has pretty much the same page layout and design. Excellent choice of colors!

  42. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    What is the easiest way to add a blog to my existing website?

  43. Nolan Sartorelli говорит:

    I haven't checked in here for some time as I thought it was getting boring, but the last several posts are good quality so I guess I will add you back to my daily bloglist. You deserve it my friend :)

  44. Zehlendorf говорит:

    What blogging site can I start a blog and actually get viewers or subscribers?

  45. Jose H. говорит:

    There are some interesting points in time in this article but I don’t know if I see all of them center to heart. There is some validity but I will take hold opinion until I look into it further. Good article , thanks and we want more! Added to FeedBurner as well

  46. Уведомление: Kredit für Angestellte

  47. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    I wanted to start making some money off of my blog, how would I go about doing so? What about google adsense or other programs like it?.

  48. You should take part in a contest for one of the finest sites on the internet. I'm going to recommend this site!

  49. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    How do you get your blog published on the Amnesty International site?

  50. tadafil говорит:

    You have made some really good points there. I looked on the net for more information about the issue and found most individuals will go along with your views on this web site.

  51. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    How soon do you think web crawler will pickup my blog posts?

  52. Уведомление: motor magnet

  53. Уведомление: concerns on calories in bacon

  54. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    So I accidentally deleted the joomla folder. But the database its still there untouched...Is it posible that I re-install joomla and connect it with the old database and have all my articles and files back as it was?.

  55. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    How do I edit a wordpress page to display only the posts, so minus the menubars?

  56. Lolis говорит:

    I discovered your blog site on google and check a few of your early posts. Continue to keep up the very good operate. I just additional up your RSS feed to my MSN News Reader. Seeking forward to reading more from you later on!…

  57. herpes labialis говорит:

    I'd prefer to uslysht just a little additional on this subject

  58. Schlüsseldienst Berlin говорит:

    I need 2 set up wordpess through a webhost... . i know i have to download wordpress but whats a good host to go with? and after i set up an account with a host, how difficult is the set up before I can begin building a site? and last but not least, can i still import the free wordpress templates?.

  59. Уведомление: PCI Device Database

  60. Rory Newstrom говорит:

    Maybe you change the chart image for those folks with multiple small kids, reading this while sleep deprived or can name / and the axis. But while you can see, that's a lot of requirements, which no year old matches, outside individuals with the rare medical issue that would make them excessively big... As well as in that case, they'd be much more at risk since their spine continues to be exactly the same strength whilst the youngsters of smaller weight, so they've have more pressure operating against an spine. We worry the plowing that is insane drunk into our family, when that's less prone to occur that US both permitting anyone to plow into us, or plowing into someone because we're diverted since we're not paying enough focus on take evasive action.

  61. Emil Kula говорит:

    F*ckin' amazing things here. I am very satisfied to peer your article. Thanks a lot and i am looking forward to touch you. Will you please drop me a mail?

  62. payday loans говорит:

    USBmemorydirect.com specializes in producing customized usb flash drives for marketing and promotions and has been a leader in the industry for over ten years. Whether you are looking for unique, custom shaped flash drives or our best selling custom printed usb drives, you will find our customer service, product quality and pricing are second to none.

  63. Werner Piroso говорит:

    I really appreciate this post. I have been looking all over for this! Thank goodness I found it on Bing. You've made my day! Thx again! If you have more time, please visit my site: http://thongtinnoithatthongminh.blogspot.com

  64. mokasyny damskie говорит:

    Ja mam gdzieś około 4k komentów do scrapeboxa (znalezione w sieci), za 10zł mogę się podzielić

  65. Уведомление: step by step bulid aquaponics just by your own simple materials

  66. Уведомление: SpamPages

  67. Debby Sirls говорит:

    Spot on with this write-up, I truly think this website needs much more consideration. I

  68. vimax говорит:

    Dne 01.09. jsme pozastavili prodej produktu Vimax kvuli nálezu léciva sildenafil v šarži LOT:1212 EX:DE16. Sildenafil se nemuže pridávat do doplnku stravy. Pokud máte doma balení z této šarže, mužete nám ho vrátit a my Vám vrátime peníze v plné výši.

  69. jordan retro 3 2013 говорит:

    It is best to take part in a contest for among the preferred blogs on the web. I will advise this internet site!

    jordan retro 3 2013 meritroofing.com/images/s... -retro-3-2013-38

  70. air jordan retro 3 88 говорит:

    You need to take component in a contest for among the ideal blogs on the internet. I will advise this web-site!

    air jordan retro 3 88 tenderschicken.com/Images...an-retro-3-88-92

  71. jordan shoes retro говорит:

    An fascinating discussion is worth comment. I think that you really should write additional on this subject, it may possibly not be a taboo subject but usually many people aren't sufficient to speak on such topics. To the next. Cheers

    jordan shoes retro meritroofing.com/images/s...n-shoes-retro-84

  72. Hertha Haagensen говорит:

    There is noticeably a bundle to know about this. I assume you made certain nice points in features also.

  73. jordan 11 говорит:

    When I originally commented I clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and now each time a comment is added I get four emails using the very same comment. Is there any way you'll be able to get rid of me from that service? Thanks!

    jordan 11 www.dreamblog.net/free/jo...mp;tb=1&pb=1

  74. shoes jordans говорит:

    Fantastic Post.thanks for share...additional wait ...

    shoes jordans jordanslaff.livejournal.com/626.html#

  75. jordans for sale говорит:

    I'm impressed, I ought to say. Genuinely rarely do I encounter a blog that is both educative and entertaining, and let me tell you, you've got hit the nail on the head. Your thought is outstanding; the concern is some thing that not sufficient consumers are speaking intelligently about. I am pretty happy that I stumbled across this in my search for some thing relating to this.

    jordans for sale jordanslafg.teenblog.com/...atches_hold.html

  76. sukienki говорит:

    Ja mam gdzieś około 4k komentów do scrapeboxa (znalezione w sieci), za 10zł mogę się podzielić

  77. vimax говорит:

    Velikost penisu je pro drtivou vetšinu mužu velmi duležitá. Pocit nedostatecnosti v této oblasti se muže promítat i do dalších stránek života.

  78. infertility diet говорит:

    Necessary Details Of Intrauterine Insemination Uncovered at:: InfertilityCure.tk

  79. vimax говорит:

    The State inspection report notes that Bright Start teachers were not following a policy of using written attendance sheets because it was Christmas Eve.

  80. simon crorkz говорит:

    jPMvHG You can definitely see your enthusiasm in the work you write. The world hopes for even more passionate writers like you who are not afraid to say how they believe. Always go after your heart.

  81. cheap jerseys wholesale говорит:

    Just after study a number of of the blog posts on your webpage now, and I really like your way of blogging. I bookmarked it to my bookmark site list and is going to be checking back soon. Pls take a look at my internet web page as well and let me know what you think.

    cheap jerseys wholesale ahflsfa.metroblog.com/cri...r_cr7_when_model

  82. cheap jerseys wholesale говорит:

    I'm impressed, I have to say. Honestly rarely do I encounter a blog that is both educative and entertaining, and let me tell you, you might have hit the nail on the head. Your idea is outstanding; the problem is something that not sufficient persons are speaking intelligently about. I am really pleased that I stumbled across this in my search for something relating to this.

    cheap jerseys wholesale dev.drupal.cat/node/149866

  83. herpes говорит:

    I'm a extended time in the past I study your blog and has long been declaring that you’re a great author

  84. Уведомление: speed rank seo

  85. Ulrike Berkovich говорит:

    Read the level of privacy and phrases coverage associated with a on the web merchant you would like to patronize. You need to discover how they safeguard your data, what details they will call for and what conditions you will be agreeing to if you make a purchase from them. You should wait to produce acquisitions when you disagree with the store's plans. Never ever purchase from a vendor that has terminology you are not willing to accept to.

    Ulrike Berkovich www.raybans-usa.com/oakley-style/holbrook/

  86. Raisa Polidore говорит:

    There are certainly a lot of details like that to take into consideration. That is a great point to bring up. I offer the thoughts above as general inspiration but clearly there are questions like the one you bring up where the most important thing will be working in honest good faith. I don?t know if best practices have emerged around things like that, but I am sure that your job is clearly identified as a fair game. Both boys and girls feel the impact of just a moment

  87. Frozen Embryo Transfer говорит:

    What Causes Infertility And How IVF Can Be An Option at:: InfertilityCure.tk

  88. Joan Rasp говорит:

    It

  89. Best} говорит:

    This web site is really a walk-through for all of the info you wanted about this and didn

  90. Laverne Grich говорит:

    The next time I read a blog, I hope that it doesnt disappoint me as much as this one. I mean, I know it was my choice to read, but I actually thought youd have something interesting to say. All I hear is a bunch of whining about something that you could fix if you werent too busy looking for attention.

  91. Pneumatic} говорит:

    I

  92. jordan retro 4 cement говорит:

    You will discover absolutely numerous details like that to take into consideration. That is a great point to bring up. I offer you the thoughts above as general inspiration but clearly there are actually questions like the 1 you bring up where essentially the most significant thing will probably be working in honest decent faith. I don?t know if preferred practices have emerged around things like that, but I am certain that your job is clearly identified as a fair game. Both boys and girls feel the impact of just a moment's pleasure, for the rest of their lives.

    jordan retro 4 cement chinaaidsorphanfund.org/i...tro-4-cement-107

  93. jordan retro 9 cool grey говорит:

    quite nice post, i definitely really like this webpage, maintain on it

    jordan retro 9 cool grey eileencolton.com/images/7...o-9-cool-grey-04

  94. cheap jordan retro говорит:

    When I originally commented I clicked the -Notify me when new comments are added- checkbox and now each time a comment is added I get 4 emails using the very same comment. Is there any way you can remove me from that service? Thanks!

    cheap jordan retro justchromeit.com/Calendar... -jordan-retro-61

  95. retro 11 jordans for sale говорит:

    Oh my goodness! an fantastic write-up dude. Thank you But I'm experiencing issue with ur rss . Don't know why Unable to subscribe to it. Is there any person acquiring identical rss challenge? Anybody who knows kindly respond. Thnkx

    retro 11 jordans for sale eileencolton.com/images/7...ans-for-sale-114

  96. how to trade forex говорит:

    Hi! I've been reading your website for some time now and finally got the courage to go ahead and give you a shout out from Humble Texas! Just wanted to mention keep up the excellent job!

  97. I was suggested this blog via my cousin. I am now not positive whether or not this publish is written by means of him as nobody else know such precise about my problem. You're amazing! Thank you!

  98. James Marnley говорит:

    The State inspection report notes that Bright Start teachers were not following a policy of using written attendance sheets because it was Christmas Eve.

  99. YouTube Downloader говорит:

    Very informative post. Great.

  100. on the mat shorts говорит:

    Thanks for sharing, this is a fantastic post.Thanks Again. Great.

  101. authentic jordans cheap говорит:

    Nice post. I find out some thing far more challenging on various blogs everyday. It's going to usually be stimulating to read content from other writers and practice a bit some thing from their store. I'd prefer to make use of some using the content on my blog whether or not you do not mind. Natually I'll provide you with a link on your internet blog. Thanks for sharing.

    authentic jordans cheap allmaterialhandling.com/i...jordans-cheap-39

  102. cheap jordan retros говорит:

    I'm impressed, I must say. Definitely rarely do I encounter a blog that is both educative and entertaining, and let me tell you, you have hit the nail on the head. Your thought is outstanding; the issue is something that not sufficient men and women are speaking intelligently about. I am fairly pleased that I stumbled across this in my search for some thing relating to this.

    cheap jordan retros www.lafeuillederable.com/...jordan-retros-66

  103. free soundcloud bot говорит:

    Great, thanks for sharing this blog post.Really thank you! Really Cool.

  104. Fumiko Kahanek говорит:

    Nice post. I learn something totally new and challenging on blogs I stumbleupon every day. It will always be helpful to read through articles from other writers and practice something from other websites.

  105. HEALTH & BEAUTY говорит:

    It seems that everyone these days in Saskatchewan's capital is so busy with life, family, work and a million other commitments. When a need arises for a product or service and you can’t think who to contact where do you turn? Perhaps the business you select randomly yourself or find in other ways lets you down and does a bad job...living in Regina can present it's challenges ...with new businesses springing up all the time and existing businesses getting busier standards can suffer.

  106. JAC Class X Scheme 2015 говорит:

    Thanks a bunch for sharing this with all of us you actually know what you're talking about! Bookmarked. Kindly also visit my site =). We could have a link exchange arrangement between us!

  107. How To Earn Money Online говорит:

    Very good article post.Really thank you! Fantastic.

  108. Major thankies for the blog.Much thanks again. Really Great.

  109. Kinetico Denver говорит:

    This is really interesting, You are a very skilled blogger. I've joined your rss feed and look forward to seeking more of your wonderful post. Also, I've shared your website in my social networks!

  110. Уведомление: Borra caves

  111. Full Length Free Movies говорит:

    Very neat blog article.Really thank you! Want more.

  112. Jenniffer Soderberg говорит:

    Very good blog. Keep writing.

  113. ​satılık ampli говорит:

    I really enjoy the article.Really thank you! Want more.

  114. AR 15 Pistol говорит:

    Great blog article.Really thank you! Keep writing.

  115. freelance seo uzmanı говорит:

    Great post.Thanks Again. Awesome.

  116. FIFA 15 CRACK говорит:

    Im grateful for the blog post.Much thanks again. Really Cool.

  117. atlanta dream говорит:

    I truly appreciate this article.Much thanks again.

  118. jasa gestun bandung говорит:

    Thanks for sharing, this is a fantastic blog post.Really looking forward to read more. Cool.

  119. most viewed youtube videos говорит:

    Say, you got a nice article. Want more.

  120. Уведомление: child custody attorney

  121. love psychic говорит:

    Major thanks for the article.Really looking forward to read more. Cool.

  122. liquidi organici говорит:

    Great blog article.Much thanks again. Much obliged.

  123. Уведомление: Cincinnati plumbers

  124. gwB6X5ikeVHL7 говорит:

    805593 29432Aw, this was a really good post. In thought I wish to put in writing like this in addition — taking time and precise effort to make an superb article

  125. utah wedding videos говорит:

    Thanks again for the blog.Thanks Again. Keep writing.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>